Göçmenler neden sağlık sistemini daha az kullanıyor?

Avusturya’da Avusturya vatandaşlığı olmayan kişiler sağlık sistemini daha az kullanıyor, ancak hastaneye daha sık yeniden yatıyor. Bu sonuç, Viyana’dan yapılan kapsamlı bir araştırmayla ortaya kondu.

Yaklaşık %20’si Avusturya vatandaşı olmayan bu grup, hastane hastalarının yalnızca %9,4’ünü oluşturuyor. Hastanede geçirilen gecelerdeki oran da benzer şekilde düşük: %9,8. Yani göçmenler sağlık sistemini daha az kullanıyor, ama yeniden yatış olasılıkları daha yüksek. Bu bulgular, Wiener araştırmacılar tarafından Journal of Migration and Health dergisinde yayımlandı.

13 Milyon Hastane Kayıdı Analiz Edildi
Complexity Science Hub (CSH) Vienna ve Viyana Tıp Üniversitesi (MedUni) araştırmacıları, 2015-2019 yılları arasında Avusturya’da dört milyon kişinin yaklaşık 13 milyon hastane yatışını analiz etti. Buna göre Avusturya’da Avusturya vatandaşı olmayan göçmenlerin hastaneye yatış oranları belirgin şekilde daha düşük. Bir istisna var: Almanya vatandaşı kişiler kişi başına en fazla hastane yatışına sahip.

Nord Makedonyalı, Hırvat ve Sırplar Nadiren Hastaneye Gidiyor
Erkeklerde Avusturyalılar, Slovaklar ve İtalyanların ardından gelirken, en düşük hastane yatış oranı Nord Makedonyalı, Hırvat ve Sırplarda gözlemleniyor. Kadınlarda, gebelik yatışları hariç tutulduğunda, Almanya vatandaşı kadınlar ilk sırada, ardından Suriyeli ve Avusturyalı kadınlar geliyor; en düşük oran ise Rus, Nord Makedonyalı ve Sırp kadınlarda.

Yeniden Yatış Oranı Göçmenlerde Daha Yüksek
Yeniden yatış oranı, yani bir yıl içinde kişinin tekrar hastaneye yatma olasılığı, göçmenlerde Avusturya vatandaşlarına göre daha yüksek. Bu durum, ilk hastane ziyaretlerinin genellikle hastalığın daha ileri aşamalarında gerçekleştiğine işaret edebilir, diyor CSH’den Elma Dervic.

Erkeklerde en yüksek yeniden yatış oranı Suriyelilerde, ardından Ruslar ve Afganlar geliyor. Macarlar ise Avusturyalılara kıyasla belirgin şekilde daha düşük yeniden yatış oranına sahip. Kadınlarda ise Afgan, Sırp ve Alman kadınlar önde; Nord Makedonyalı kadınlar en düşük oranı gösteriyor. Türk, İtalyan ve diğer bazı kadınlarda da yeniden yatış oranı Avusturyalılardan düşük.

“Healthy-Migrant” Etkisi ve Erişim Engelleri
Göçmenlerin daha az hastaneye gitmesinin nedenlerini anlamak için “Healthy-Migrant” etkisi ve olası erişim engelleri incelendi. “Healthy-Migrant” etkisi, göç eden kişilerin genellikle daha genç ve sağlıklı olmalarını ifade ediyor. Eğer bu etki düşük hastaneye yatış oranını açıklasaydı, yeniden yatış oranlarının artmaması gerekirdi.

Dil ve kültürel bariyerler gibi erişim engelleri de düşük hastaneye yatış oranına yol açabilir ve hastalıkların daha ileri evrede teşhis edilmesi nedeniyle yeniden yatışları artırabilir. Örneğin Macar, Romen ve (kadınlarda) Türk göçmenlerde daha düşük yeniden yatış oranı “Healthy-Migrant” etkisiyle uyumlu. Rus, Sırp ve (erkeklerde) Türk göçmenlerde ise artan oranlar erişim engellerine işaret ediyor.

CSH ve MedUni’den Peter Klimek, “Araştırmamız, farklı milletlerden insanların Avusturya sağlık sistemini farklı şekilde kullanmasının yalnızca ‘Healthy-Migrant’ etkisi veya kültürel engellerle açıklanamayacağını gösteriyor. Önlemler, özellikle ayaktan tedaviye erişimi kolaylaştırmalı,” diyor. Önerilen örnekler arasında tercüme hizmetleri ve sağlık sisteminde rehberlik bulunuyor.

Psikiyatrik Rahatsızlıklar Daha Az Teşhis Ediliyor
Araştırma, göçmenlerin kronik veya ciddi hastalıklara daha sık sahip olabileceğini, ancak bu durumun genellikle farklı hastane bölümlerine yansıyabileceğini gösteriyor. Göçmenler genel ve damar cerrahisine daha az, dahiliye, hematoloji, onkoloji ve radyolojiye daha sık başvuruyor. Ayrıca, Avusturya vatandaşı olmayanlarda psikiyatrik rahatsızlıkların genellikle az teşhis edildiğine dair bulgular var. Almanya vatandaşları için bu fark daha az belirgin.| ©DerVirgül